子宫内膜息肉并非都要切除。
一、如果子宫内膜息肉直径小于1厘米，且无明显临床症状，可不作进一步处理，仅需定期复查。此外，这种直径较小的息肉有可能自然消失，原因在于其在子宫内膜脱落时，可能随内膜一起脱落，进而可随经血排出体外。
二、当子宫内膜息肉直径大于1厘米且出现临床症状，如月经异常、月经间期出血等，还有可能影响女性正常怀孕，甚至存在恶变可能。对于这类子宫内膜息肉，建议及时采用手术方法治疗，可行宫腔镜息肉摘除术或刮宫术。若患者年龄较大且无生育需求，同时恶变风险较大，则可考虑进行子宫切除手术。
总之，对于子宫内膜息肉是否需要切除，要根据息肉的具体情况来判断，直径大小、有无症状以及恶变风险等都是重要的考虑因素。