甲胎蛋白是一种糖蛋白,正常情况下,人体血液中甲胎蛋白的含量非常低,一般低于25μg/L。它主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。
甲胎蛋白的临床意义
用于肝癌筛查: 甲胎蛋白是诊断肝癌的重要指标之一。在肝癌患者中,约70% - 90%的患者血清甲胎蛋白会明显升高。比如,当甲胎蛋白大于400μg/L,并且排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等情况时,高度提示肝癌可能。在胎儿相关情况中的意义: 在胎儿发育过程中,甲胎蛋白可经胎儿尿液排入羊水,再通过消化道进入胎儿体内。正常妊娠的妇女,妊娠3 - 4个月时,血清甲胎蛋白开始升高,7 - 8个月时达到高峰,一般在400μg/L以下,分娩后3周恢复正常。如果胎儿有神经管缺陷等情况,孕妇血清中甲胎蛋白会异常升高。
甲胎蛋白异常升高的可能情况
肝脏疾病: 除了肝癌,急性肝炎、慢性肝炎活动期等肝脏疾病也可能导致甲胎蛋白轻度升高,一般会在几百μg/L以下。例如,急性肝炎患者在病情活动时,甲胎蛋白可能会暂时升高,但随着肝功能的好转,甲胎蛋白会逐渐恢复正常。生殖系统肿瘤: 像睾丸癌、卵巢癌等生殖腺胚胎源性肿瘤患者,血清中甲胎蛋白也会升高。不过这类情况相对肝癌来说较少见。
甲胎蛋白正常的情况
一般来说,健康人血清中的甲胎蛋白处于正常范围,即低于25μg/L。但也有特殊情况,比如一些非恶性的肝脏病变,肝功能完全正常时,甲胎蛋白也会保持正常。另外,对于没有患上述相关疾病的人群,甲胎蛋白通常也是在正常水平。
