腺样体肥大通常是由多种因素共同作用引起的。一般来说，儿童时期是腺样体肥大的高发阶段，其中感染因素是较为常见的原因之一。比如，反复的急慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，会不断刺激腺样体，导致其发生病理性增生肥大，有研究显示，约60%的腺样体肥大患儿是因反复上呼吸道感染引发。
一、感染因素相关
1. 病毒感染： 像鼻病毒、流感病毒等引起的上呼吸道感染，都可能波及腺样体，使得腺样体组织出现炎症反应，进而逐渐肥大。例如，在流感高发季节，儿童感染流感病毒后，很容易引发腺样体的炎症性增生。2. 细菌感染： 链球菌、葡萄球菌等细菌感染也会对腺样体造成影响。当细菌侵入腺样体部位，会引发局部的炎症，长期的炎症刺激会促使腺样体组织增生肥大。比如，儿童患上化脓性扁桃体炎时，就有可能合并腺样体的细菌感染，从而导致腺样体肥大。
二、过敏因素相关
1. 过敏性鼻炎： 患有过敏性鼻炎的儿童，鼻腔内会处于过敏状态，大量的过敏原刺激会使得腺样体黏膜水肿、增生。据统计，约30%的腺样体肥大患儿同时患有过敏性鼻炎，过敏原如花粉、尘螨等持续刺激鼻腔及鼻咽部，进而影响到腺样体。2. 其他过敏反应： 对食物、吸入性过敏原等产生过敏时，身体的免疫反应也可能波及腺样体。比如，儿童对牛奶过敏，在接触牛奶相关制品后，身体的过敏反应可能引发腺样体的肥大。
三、解剖因素相关
1. 个体差异： 有些儿童自身腺样体的发育存在一定的个体差异，可能更容易出现肥大的情况。例如，部分儿童的腺样体本身就相对较易增生，在受到一些轻微刺激时就会发生肥大。2. 鼻咽部结构异常： 鼻咽部的一些结构异常，如后鼻孔狭窄等，会影响鼻咽部的通气和引流，使得腺样体部位的压力改变，从而导致腺样体肥大。比如，后鼻孔狭窄的儿童，鼻咽部的气流受阻，腺样体就容易受到影响而发生增生肥大。