口吃的成因较为复杂，可能涉及遗传、神经生理、心理和环境等多方面因素。据研究，约有40%的口吃患者有家族遗传倾向。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 多项研究表明，口吃具有一定的遗传易感性。如果家族中有口吃患者，那么其他家庭成员患口吃的概率会比普通人群高。例如，同卵双胞胎中如果一人患有口吃，另一人患口吃的可能性约为50% - 60%，而异卵双胞胎同时患口吃的概率则相对较低。
神经生理因素方面
大脑神经功能差异： 从神经生理角度来看，口吃者的大脑某些区域功能可能存在异常。比如，大脑中负责语言运动控制、语音加工等的区域，其神经传导、神经递质等方面可能与正常人不同。有研究发现，口吃者大脑左半球某些语言相关脑区的激活模式与正常人有差异，在语言表达时，大脑处理语言信息的速度和协调性可能出现问题，导致说话时出现重复、停顿等口吃现象。语言中枢发育问题： 儿童在语言中枢发育阶段也可能出现口吃情况。儿童在学习语言的过程中，大脑需要整合语音、词汇、语法等多方面信息来进行流畅的语言表达。如果这个过程中出现发育不协调，就可能引发口吃。一般3 - 5岁是儿童语言发育的关键期，此阶段约有5%的儿童会出现暂时性口吃，但大多数会自行缓解。
心理和环境因素方面
心理压力影响： 心理因素也是导致口吃的重要原因之一。当人处于紧张、焦虑、恐惧等强烈情绪状态时，容易引发口吃。例如，儿童在受到严厉批评、处于陌生环境、面临重要场合演讲等情况下，心理压力过大可能导致口吃发作。比如，有的孩子在第一次上台表演时，因为过度紧张，就出现了说话结巴的情况。不良环境模仿： 环境因素也不容忽视。如果儿童长期接触口吃者并进行模仿，也可能染上口吃。比如，在学校里，如果有同学口吃，其他孩子可能会不自觉地模仿，从而逐渐形成口吃习惯。还有家庭环境不和谐、教育方式过于严厉等，都可能给儿童心理造成负担，增加口吃的发生风险。