子宫脱垂最主要的病因是妊娠分娩损伤。在分娩过程中，尤其是难产、第二产程延长、巨大胎儿娩出等情况，会使盆腔筋膜、韧带和肌肉因过度牵拉而削弱其支撑力量。据统计，约有1/3的子宫脱垂患者是因为妊娠分娩损伤导致的。
盆底组织发育不良或退行性变
先天性盆底组织发育不良： 有些女性先天性盆底组织薄弱，支持功能差，即使没有经历过妊娠分娩，也可能在年轻时就出现子宫脱垂。这种情况相对较少见，但确实存在。衰老导致的退行性变： 随着年龄增长，尤其是绝经后，女性体内雌激素水平下降，会使盆底组织变得松弛。据研究，绝经后女性发生子宫脱垂的风险明显增加，因为雌激素缺乏会影响盆底组织的弹性和韧性。
长期腹压增加
慢性咳嗽： 长期患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的人，会经常出现咳嗽症状，长时间的咳嗽会使腹腔内压力持续增高，进而影响子宫的正常位置，导致子宫脱垂。例如，有慢性咳嗽病史10年以上的人群，子宫脱垂的发生率会比没有咳嗽的人群高很多。便秘： 长期便秘的人，在排便时需要用力屏气，这也会使腹压升高。长期如此，会对子宫的支撑结构产生不良影响，增加子宫脱垂的发生风险。据调查，便秘患者中子宫脱垂的比例比正常人群高出约20%。重体力劳动： 从事重体力劳动的女性，如长期从事挑担、举重等工作，腹部压力经常处于较高状态，也容易引发子宫脱垂。这类人群由于长期承受较大的腹压，盆底组织受到的压力持续增大，逐渐导致子宫位置改变。