孕晚期下腹痛可能由生理性因素或病理性因素导致。生理性因素属于正常现象，而病理性因素则需及时就医。
一、生理性因素
1.随着胎儿发育，子宫逐渐增大，对盆腔压力增加，会引起下腹不适。
2.孕晚期子宫会规律性地进行假性宫缩，这是为分娩做准备的自然运动，可导致下腹痛感，但疼痛通常不强烈且可自行消失。
二、病理性因素
1.韧带拉伤：子宫逐渐增大对周围圆韧带及子宫韧带不断牵拉，可致韧带拉伤，孕妇会有持续疼痛，托起腹部疼痛可缓解。
2.宫颈炎：孕晚期机体免疫功能下降，易受细菌、真菌、病毒等感染引起宫颈炎，孕妇还会出现白带增多、颜色异常（如黄色、绿色）或有异味。
3.早产：下腹疼痛伴规律宫缩提示可能早产，需及时就医待产。
4.胎盘早剥：是凶险情况，孕妇有剧烈下腹疼痛并伴阴道出血，胎动检测会发现胎动减少或停止，子宫紧绷且抵抗手指按压，应立即就医。
总之，如果孕晚期孕妇出现下腹痛，尤其是疼痛无法自行缓解并伴有其他症状（如出血、高热、分泌物异常等），应尽快咨询医生。医生会进行评估，可能包括体格检查、超声检查等，以确定下腹痛原因并采取适当处理措施。