小便有疼痛感，老是想小便是一种常见的泌尿系统症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛。可口服左氧氟沙星、阿莫西林等药物治疗，同时注意多饮水，勤排尿，有助于冲刷尿道，促进恢复。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可表现为尿频、尿急、尿痛，还可能伴有会阴部、耻骨上区疼痛等。治疗前列腺炎的药物有前列康、前列舒通等。
3.前列腺增生：多见于老年男性，增生的前列腺可刺激尿道，导致尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。可使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物治疗。
4.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可引起尿路梗阻，导致排尿不畅、疼痛等。较小的结石可通过多饮水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
5.其他：膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、尿道口息肉、膀胱癌等也可能出现类似症状。
如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、血尿、腰痛等，应及时就医，进行尿常规、尿培养、泌尿系统超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如多饮水、勤排尿、不憋尿，注意个人卫生，避免久坐、憋尿等，有助于预防泌尿系统感染的发生。