贫血查什么项目呢?一般来说,首先要做血常规检查,通过血常规能初步了解血红蛋白等指标情况,比如血红蛋白浓度低于正常范围就提示可能有贫血。
血常规检查
血红蛋白测定:这是血常规里很重要的一项,能直接反映是否贫血以及贫血的严重程度。正常成年男性血红蛋白浓度正常范围是120~160g/L,成年女性是110~150g/L。红细胞计数:红细胞数量也能辅助判断贫血情况,红细胞计数减少往往和贫血相关。
生化检查
血清铁蛋白检测:血清铁蛋白能反映体内铁储备情况,正常男性血清铁蛋白正常范围是30~400μg/L,女性是15~200μg/L。它可以帮助判断是缺铁性贫血还是其他类型贫血。总铁结合力测定:总铁结合力能反映转铁蛋白的运铁能力,对缺铁性贫血的诊断有参考价值。
骨髓穿刺检查
骨髓涂片检查:通过骨髓穿刺抽取骨髓做涂片,能观察骨髓中造血细胞的形态、数量等情况,有助于明确贫血是由于造血干细胞异常还是其他血液系统疾病导致的。比如再生障碍性贫血患者骨髓中造血细胞会明显减少。骨髓活检:有时候还会做骨髓活检,能更细致地了解骨髓组织结构等,对一些难治性贫血等疾病的诊断有重要意义。
其他相关检查
维生素B12和叶酸检测:如果怀疑是巨幼细胞贫血,就要检测维生素B12和叶酸水平。正常维生素B12水平是133~675pmol/L,叶酸正常范围是5~19nmol/L。维生素B12缺乏或者叶酸缺乏都可能导致巨幼细胞贫血。Coombs试验:如果考虑是自身免疫性溶血性贫血,Coombs试验就很关键,它能检测出红细胞表面的自身抗体等情况,帮助诊断自身免疫性溶血性贫血。
