失眠的症状与表现多样。一般来说，失眠者会出现入睡困难的情况，有些人可能躺在床上30分钟以上都无法进入睡眠状态。还有些人会表现为睡眠维持困难，夜间容易醒来，醒来后难以再次入睡。另外，早醒也是常见的失眠表现之一，比如比平时提前1~2小时醒来，且醒来后不再能入睡。
入睡困难的表现
入睡时间延长： 正常情况下，有些人能很快进入睡眠，但失眠患者可能需要花费30分钟甚至更长时间才能让自己的大脑和身体放松下来，进入睡眠状态。例如，正常人可能躺下10分钟就睡着了，而失眠者可能要等上半小时以上。主观感受明显： 患者自己能明显感觉到比以往入睡更困难，会因为一直无法入睡而产生焦虑情绪，进一步加重入睡困难的情况。
睡眠维持困难的表现
夜间频繁觉醒： 失眠者在睡眠过程中会多次醒来，可能是因为稍微有点动静就会醒来，或者自己莫名其妙就醒了。比如一晚上可能醒来2~3次甚至更多次。觉醒后难以再次入睡： 醒来后，很难像正常人那样又很快睡着，会处于清醒状态，导致整个睡眠质量大打折扣。比如醒来后在床上翻来覆去，过了很久还是无法重新入睡。
早醒的表现
醒来时间提前： 比如平时都是早上7点起床，而失眠者可能凌晨5点多就醒来了，而且醒来后就再也无法睡着。影响整体睡眠时长： 早醒会使总的睡眠时长明显减少，导致患者白天精神萎靡，出现困倦、注意力不集中等情况。