宫颈管粘连多因宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁,常见于人工流产术后,约占女性不孕症的1%。
病因有哪些
手术损伤: 人工流产手术是导致宫颈管粘连的常见原因,尤其是多次人工流产、刮宫过度等,会严重损伤宫颈管黏膜,引发粘连。另外,宫颈相关的手术,如诊断性刮宫、宫颈息肉摘除术等操作不当,也可能损伤宫颈管,增加粘连风险。炎症感染: 宫颈部位的慢性炎症,如宫颈炎长期不愈,炎症刺激会使宫颈管黏膜充血、水肿,进而引发粘连。此外,盆腔的其他炎症蔓延至宫颈,也可能导致宫颈管粘连。
有哪些症状表现
月经异常: 宫颈管完全粘连时,会出现闭经现象;部分粘连者则表现为月经量减少。一般在人工流产或刮宫术后一段时间,月经出现异常改变。比如术后一个月本该来月经却没来,或者月经量较以往明显减少。周期性腹痛: 患者会出现下腹部周期性疼痛,通常在术后几周左右开始出现。疼痛程度因人而异,有的较为轻微,有的则较为剧烈,类似痛经,但持续时间可能更长。
如何诊断检查
妇科检查: 医生通过妇科检查,可发现宫颈举痛明显,宫体可稍大有压痛。用探针探测宫颈管时,可能发现宫颈管不通畅,强行探测时会有阻力,并可能有少量血液流出。超声检查: B超检查可辅助诊断,能发现宫腔内有积液的情况,提示可能存在宫颈管粘连导致经血排出受阻。另外,子宫输卵管造影也可用于检测,能清晰显示宫颈管及宫腔的形态,判断是否存在粘连及粘连的程度。
