女孩月经不调可能由多种原因引起。一般来说，女孩月经初潮后的1~2年内，约有半数会出现月经不调情况，但如果长期异常则需重视。
生理发育因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴未成熟： 女孩在青春期时，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能还不完善，激素分泌不稳定，容易导致月经周期不规律，可能几个月来一次月经，或者经期时长时短。比如有的女孩月经初潮后，前两年内月经周期可能在21天~45天之间波动。体重因素： 体重过轻或过重也会影响月经。体重过低时，身体脂肪含量不足，会影响雌激素的正常合成，从而干扰月经周期；而体重过重，可能会引起内分泌紊乱，也容易导致月经不调。例如，体重指数（BMI）低于18.5的女孩，月经不调的发生率相对较高。
生活方式因素
饮食不规律： 长期挑食、节食等导致营养不良，会影响身体的正常生理功能，进而影响月经。比如长期不爱吃蔬菜水果，摄入蛋白质、脂肪等营养不均衡，就可能出现月经不调。作息紊乱： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而影响月经。一般来说，长期熬夜的女孩，月经周期可能会发生改变，出现提前或推迟的情况。
疾病因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，会导致女孩雄激素水平升高，出现月经稀发、闭经或不规则子宫出血等情况。患者还可能伴有多毛、痤疮等表现。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能会使月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经周期延长、经量增多。