女孩月经不调的原因有多种。一般来说，青春期女孩月经不调较为常见，其中内分泌失调是重要原因之一。比如，下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能尚未完全成熟稳定，约有50%左右的青春期女孩在初潮后的2年内可能出现月经不规律情况。
生理因素导致的月经不调
内分泌系统尚未完善： 青春期女孩的内分泌系统还在不断发育成熟中，下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节奏不稳定，垂体分泌的促卵泡生成素和促黄体生成素比例失调，就容易引起月经不调。通常这种情况会随着年龄增长逐渐改善，但也可能持续一段时间。体重变化影响： 如果女孩体重过轻或过重也会影响月经。体重过轻时，体内脂肪含量不足以维持正常的激素水平，可能导致月经稀发甚至闭经；而体重过重时，雄激素水平可能升高，进而干扰月经周期，大约有30%因肥胖导致内分泌紊乱的女孩会出现月经不调现象。
生活方式引起的月经不调
作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌功能。比如经常熬夜的女孩，体内褪黑素分泌异常，进而影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，可能使月经周期紊乱，有调查显示，每周熬夜3次及以上的女孩，月经不调发生率比作息规律女孩高40%。饮食不均衡： 过度节食或暴饮暴食都可能导致月经不调。过度节食会使身体缺乏必要的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪和维生素等，影响激素的合成和分泌；而暴饮暴食可能引起内分泌失调，进而干扰月经周期。
疾病因素导致的月经不调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，多发生在青春期女孩身上。患者会出现月经稀发、闭经或不规则出血，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。大约10% - 15%的青春期女性可能患有多囊卵巢综合征，且这种疾病需要及时就医诊断和治疗。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能。例如，甲状腺功能减退时，新陈代谢减慢，可能导致月经周期延长、经量减少；而甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经量增多等情况。