腘肌肌腱炎主要表现为膝关节后侧的疼痛，尤其是在屈膝、下蹲或者上下楼梯时，疼痛可能会加重。一般来说，患者在活动后疼痛会有一定程度的加剧，休息后可能会有所缓解，但长时间休息后再次活动又会感到不适。
疼痛特点
局部疼痛： 腘肌肌腱炎最明显的症状就是膝关节后方腘窝处的疼痛，这种疼痛可以是隐痛、酸痛或者刺痛。比如在进行一些涉及膝关节屈伸的动作时，像跑步过程中膝关节弯曲，或者久坐后起身时，疼痛会比较明显。活动时加重： 当患者进行屈膝动作，例如从坐姿站起来时，或者上下楼梯需要弯曲膝关节时，腘肌肌腱受到牵拉，疼痛会加剧。而且在长时间行走后，由于腘肌肌腱不断活动，疼痛也会随之加重。
伴随症状
肿胀表现： 部分患者可能会出现腘窝处的肿胀，这是因为肌腱发炎后周围组织会有炎性反应，导致组织液渗出，从而引起局部肿胀。肿胀程度因人而异，轻度的可能只是稍微有点发鼓，严重的可能能看到明显的肿胀凸起。活动受限： 由于疼痛和肿胀，患者的膝关节活动会受到限制。比如正常情况下可以完全弯曲的膝关节，因为腘肌肌腱炎，弯曲幅度会减小，不能像以前那样灵活地进行屈膝动作，严重时甚至会影响正常的行走功能，导致走路一瘸一拐。
其他表现
压痛明显： 在腘肌肌腱所在的部位按压时，会有明显的压痛感。用手指按压膝关节后方腘窝附近的肌腱位置，患者能清晰感觉到疼痛，这是诊断腘肌肌腱炎的一个重要体征。肌肉紧张： 为了减轻疼痛，患者的腘肌可能会出现保护性的紧张。长时间的肌肉紧张可能会导致肌肉僵硬，进一步影响膝关节的活动，而且这种肌肉紧张如果不及时缓解，可能会加重肌腱的负担，使病情进一步发展。