突然肛门里面痛可能由多种原因引起。比如，肛裂就可能导致这种情况，肛裂引起的肛门痛通常在排便时会加重，疼痛程度可能较明显。
一、肛肠疾病因素
1. 肛裂：
肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，多因大便干结、排便用力等引起。除了肛门里面痛，还可能伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。肛裂患者要注意保持大便通畅，避免大便干结加重疼痛。
2. 痔疮：
内痔脱出嵌顿或者外痔血栓形成时，都会出现肛门里面痛。内痔脱出嵌顿的话，能看到肛门外有肿物，伴有疼痛、坠胀感；外痔血栓形成则表现为肛门处有暗紫色肿物，疼痛较为剧烈，尤其在坐着、行走时明显。
二、感染因素
1. 肛周脓肿：
肛门周围软组织或其间隙发生急性化脓性感染形成脓肿，会出现肛门里面持续的胀痛，且逐渐加重，还可能伴有发热等全身症状。脓肿部位有明显的红肿、压痛，随着病情发展，脓肿成熟时触之有波动感。
2. 肛窦炎：
肛窦受细菌感染引发炎症，也会导致肛门里面痛，疼痛一般为刺痛或灼痛，排便时粪便刺激发炎的肛窦，疼痛会加重，还可能伴有肛门坠胀感、分泌物增多等表现。
三、其他因素
1. 肠道寄生虫感染：
比如蛔虫、蛲虫等肠道寄生虫感染，也可能引起肛门里面不适、疼痛。蛲虫在夜间会爬出肛门产卵，刺激肛门周围皮肤及内部，导致肛门里面瘙痒、疼痛等。
2. 肛门直肠异物：
如果不小心将异物插入肛门直肠内，也会引起突然的肛门里面痛，这种情况有明确的异物插入史，疼痛较为剧烈，需要及时就医取出异物。