肛门里面突然痛可能由多种原因引起，比如痔疮急性发作时，约有50% - 75%的患者会出现肛门内胀痛、便血等症状；肛裂也会导致肛门里面突然痛，尤其是在排便时，疼痛会更加明显，可持续数分钟到数小时不等。
痔疮相关原因
内痔脱出嵌顿： 当内痔发展到一定程度，排便时可能会脱出肛门外，如果不能及时回纳，就会引起肛门里面剧烈疼痛，还可能伴有肿胀感。一般这种情况多发生在Ⅲ - Ⅳ度内痔患者身上。外痔炎症： 结缔组织外痔一般不会有明显疼痛，但如果是炎性外痔，会出现肛门边缘隆起的肿物，有明显的疼痛、肿胀，触碰时疼痛加剧，患者行走、坐下都会受到影响。
肛裂导致原因
肛管皮肤全层裂开： 长期便秘、大便干结，排便时用力过猛，就会撑裂肛管皮肤，形成肛裂，从而引起肛门里面突然痛，这种疼痛具有周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，之后又会出现长时间的疼痛。一般肛裂患者中，年轻人和儿童相对较多见。裂口感染： 肛裂如果没有及时治疗，裂口容易受到细菌感染，炎症刺激会加重肛门里面的疼痛感，还可能出现分泌物增多等情况。
肛周脓肿引发原因
肛腺感染化脓： 肛腺开口于肛窦，当肛窦受到损伤或感染时，细菌容易侵入肛腺，引起肛腺炎，进而向周围组织蔓延形成肛周脓肿，会出现肛门里面持续性的胀痛，随着脓肿的增大，疼痛会逐渐加剧，还可能伴有发热等全身症状。一般婴幼儿及青壮年发生肛周脓肿的概率相对较高。间隙感染扩散： 肛周有多个间隙，如坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙等，任何一个间隙感染扩散都可能导致肛门里面疼痛，且不同间隙的脓肿疼痛表现略有差异，但都会有明显的局部疼痛和坠胀感。