淋巴结肿大是否严重不能一概而论，一般来说，约10% - 20%的淋巴结肿大可能提示严重疾病，但也有很多是良性情况。比如由良性炎症引起的淋巴结肿大，通常不严重，但如果是恶性肿瘤转移导致的淋巴结肿大则相对严重。
感染引起的淋巴结肿大情况
细菌感染导致：当身体受到细菌侵袭时，比如金黄色葡萄球菌感染，可能会引起局部淋巴结肿大。这种情况下，肿大的淋巴结通常伴有疼痛、质地较软，经过有效的抗生素治疗后，一般1 - 2周左右淋巴结肿大可逐渐消退。例如上呼吸道感染引发的颈部淋巴结肿大，使用合适抗生素后多能改善。病毒感染导致：像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，会出现全身多处淋巴结肿大，常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。这种情况具有一定自限性，病程一般2 - 4周，但需要密切观察病情变化。
肿瘤相关的淋巴结肿大情况
恶性肿瘤转移：如果是其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结，比如乳腺癌转移至腋窝淋巴结，此时淋巴结肿大质地硬，活动度差，可能逐渐融合成团。这种情况往往提示病情较严重，需要进一步检查肿瘤原发灶并采取相应的综合治疗措施，如手术、化疗、放疗等。淋巴瘤：这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。淋巴瘤的病情严重程度因病理类型和分期而异，需要通过病理活检等明确诊断，并进行规范的化疗、靶向治疗等。
自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大情况
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可出现淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛等多系统受累表现。病情严重程度不一，需要长期规范治疗来控制病情，防止重要脏器受损。类风湿关节炎：部分类风湿关节炎患者也可能出现淋巴结肿大，常伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，病情活动时淋巴结肿大可能较为明显，需要积极控制关节炎症来改善症状。