冠心病主要是冠状动脉发生粥样硬化引起血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧而引发的心脏病。据统计,我国冠心病的患病率呈上升趋势。
一、危险因素之年龄与性别
年龄方面: 一般来说,40岁以上的中老年人冠心病发病风险逐渐增加。随着年龄增长,血管壁容易出现损伤,脂质等物质更容易沉积,从而增加冠心病发生几率。性别方面: 男性患冠心病的风险通常比女性高。绝经前的女性由于雌激素的保护作用,冠心病发病率相对较低;但绝经后,女性雌激素水平下降,患冠心病的风险会明显升高,接近男性水平。
二、生活方式相关因素
吸烟: 吸烟是引发冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮细胞,促使血小板聚集,还会影响血脂代谢,使血液黏稠度增加,加速动脉粥样硬化的进程。每天吸烟超过20支的人,患冠心病的风险比不吸烟者高很多。缺乏运动: 长期缺乏体育锻炼的人,身体代谢功能会下降,容易出现肥胖、血脂异常等情况。例如,每周运动不足3次,每次运动时间少于30分钟的人,冠心病发生风险会显著升高。身体活动减少会导致脂肪堆积,影响血管健康,增加冠心病发病可能。
三、代谢相关因素
高血压: 高血压患者的血管长期承受高于正常的压力,会损伤血管内皮,使得脂质更容易沉积在血管壁上,促进动脉粥样硬化的形成。血压越高,持续时间越长,患冠心病的风险就越高。收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的高血压患者,患冠心病的几率比血压正常者高得多。高血脂: 尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)升高,是导致动脉粥样硬化的关键因素。当血液中LDL - C水平过高时,它会进入血管内膜下,被氧化修饰后引发炎症反应,吸引巨噬细胞等聚集,形成粥样斑块,逐渐阻塞冠状动脉。总胆固醇水平超过5.2mmol/L就需要引起重视,若LDL - C超过3.4mmol/L则属于明显升高,增加冠心病风险。糖尿病: 糖尿病患者体内的糖代谢紊乱,会影响脂肪代谢,导致血脂异常,同时高血糖会损伤血管内皮。糖尿病患者患冠心病的几率比非糖尿病患者高2 - 4倍,而且病情发展往往更快,更容易出现严重的心血管并发症。
