冠心病主要是由于冠状动脉发生粥样硬化引起的。据统计，随着年龄增长，冠心病的发病风险会逐渐升高，一般40岁以上人群发病几率逐渐增加。
一、危险因素之年龄与性别
年龄方面： 一般来说，40岁以上的中老年人患冠心病的风险相对较高。随着年龄的增加，血管壁会逐渐发生变化，比如血管弹性下降等，使得冠状动脉更容易出现问题。性别方面： 通常男性患冠心病的风险比女性高，不过女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，患冠心病的风险会逐渐接近男性。
二、危险因素之不良生活方式
吸烟： 吸烟是导致冠心病的重要危险因素之一。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血小板聚集，容易形成血栓，还会影响血脂代谢，促使动脉硬化的发生。据研究，吸烟者患冠心病的几率比不吸烟者高2 - 6倍。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体的代谢功能会受到影响，容易出现肥胖、血脂异常等情况。比如，每周锻炼不足3次，每次锻炼时间少于30分钟的人，患冠心病的风险会明显增加。而且缺乏运动还会导致身体的血液循环不畅，加重心脏的负担。
三、危险因素之基础疾病影响
高血压： 高血压患者的血管长期承受高于正常的压力，会损伤血管内皮，使得脂质更容易沉积在血管壁上，促进动脉硬化的形成。长期高血压如果不加以控制，患冠心病的概率会大大增加。据统计，高血压患者患冠心病的风险比正常血压者高3 - 4倍。高血脂： 尤其是高胆固醇血症和高甘油三酯血症，会使血液中的脂质在血管壁沉积，逐渐形成粥样斑块，导致冠状动脉狭窄，影响心脏的血液供应。例如，总胆固醇水平每升高1mmol/L，冠心病的发病风险会相应增加。糖尿病： 糖尿病患者体内的代谢紊乱，会加速血管的动脉硬化进程。高血糖会损伤血管内皮细胞，同时还会影响脂肪代谢等，使得冠心病的发病风险显著升高。糖尿病患者患冠心病的几率比非糖尿病患者高2 - 4倍。