网球肘主要症状表现为肘部外侧疼痛，通常在用力握拳、伸腕时疼痛会加重，比如拧毛巾、提重物等动作可能会让疼痛明显。一般来说，这种疼痛可能会持续数周甚至数月。
疼痛特点方面
局部疼痛： 疼痛主要集中在肘关节外侧，是比较典型的症状。刚开始可能是隐隐作痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，有时候甚至在休息时也可能有轻微疼痛。活动受限： 由于疼痛，手臂的一些动作会受到影响。比如手臂伸直、旋转或者弯曲时，可能因为疼痛而无法顺畅完成动作，像打网球、扫地等需要用到手臂相关动作的活动会受到明显限制。
体征表现方面
压痛明显： 在肘关节外侧的肱骨外上髁处有明显的压痛，用手指按压这个部位时，患者会感觉到较强烈的疼痛。局部肿胀： 有的患者可能会出现肘部外侧局部肿胀的情况，但一般肿胀不是很严重，不过能明显感觉到局部有肿胀的迹象。
症状加重因素方面
特定动作加重： 做一些会使前臂伸肌紧张的动作时，疼痛会加重。像手腕背伸、前臂旋前旋后等动作，都会让网球肘患者的疼痛加剧。比如当患者尝试做拧螺丝这个动作时，由于需要用到前臂伸肌，就会导致疼痛明显加重。长时间活动后加重： 如果长时间进行手臂的重复性活动，比如长时间打字、持续做家务等，网球肘的症状会逐渐加重，疼痛可能会变得更剧烈，而且休息后可能也不能很快缓解。