网球肘主要症状表现为肘部外侧疼痛，一般在活动上肢时会加重，比如拿东西、拧毛巾等动作。通常疼痛会持续数周甚至数月。
疼痛特点
局部疼痛： 主要是肘关节外侧的疼痛，疼痛程度因人而异，有的患者是轻微隐痛，有的则是较为剧烈的疼痛。这种疼痛在手臂用力活动时会明显加重，像打网球、提重物、扫地等动作，都会刺激疼痛部位，使疼痛加剧。疼痛放射： 疼痛可能会向前臂放射，有的患者会感觉整个前臂外侧都有不适感，尤其是在手臂伸直、手腕用力背伸时，疼痛可能会更明显。
活动受限情况
前臂旋转受限： 患者在进行前臂旋转动作时会受到影响，比如拧瓶盖、扭转手臂等动作，会因为肘部疼痛而难以顺利完成。这是因为网球肘会影响肘部周围负责前臂旋转的肌肉和肌腱功能，导致旋转活动受限。手腕活动受限： 由于肘部疼痛，手腕的一些活动也会受到牵连。例如手腕向上抬起（背伸）时，可能会因为肘部的疼痛而不能自如地完成这个动作，或者完成时疼痛会加重。
局部体征表现
压痛明显： 在肘关节外侧的肱骨外上髁处有明显的压痛，用手指按压这个部位时，患者会感觉到强烈的疼痛，这是网球肘比较典型的体征之一。肿胀情况： 部分患者可能会出现肘部外侧的轻度肿胀，这是因为炎症刺激导致局部组织充血、水肿引起的。但一般肿胀不会很严重，通过观察可能能发现肘部外侧比另一侧稍微膨出一些。