小孩牙齿掉了不长，可能是由于以下原因：
1.恒牙缺失：如果小孩的恒牙先天缺失或未发育完全，那么牙齿掉落后就不会再长出来。这种情况需要通过口腔X光等检查来确诊。
2.乳牙过早脱落：如果乳牙因为龋病、外伤等原因过早脱落，而下方的恒牙还没有萌出，那么牙龈会变厚，阻碍恒牙的萌出。这种情况下，需要及时就医，通过正畸等方法帮助恒牙萌出。
3.恒牙萌出方向异常：如果恒牙的萌出方向异常，比如横向、斜向等，就可能无法正常突破牙龈，导致牙齿掉了不长。这种情况需要通过口腔X光等检查来确诊，并根据具体情况进行治疗。
4.营养不良：如果小孩营养不良，缺乏维生素D、钙等营养物质，可能会影响恒牙的发育和萌出。这种情况下，需要及时就医，调整饮食结构，补充营养物质。
5.其他因素：某些疾病，如特纳综合征、佝偻病等，也可能导致小孩牙齿掉了不长。这种情况下，需要及时就医，进行全面的身体检查和治疗。
总之，如果小孩牙齿掉了不长，家长应该及时带孩子就医，进行详细的口腔检查和评估，找出原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意孩子的口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理问题。