小孩牙齿掉了一年仍未长出新的恒牙，需尽快前往正规医院的口腔科或大型医院的儿童口腔科，通过拍摄牙的根尖片来查看脱落乳牙下方是否存在后继恒牙。
一、若有后继恒牙，则需进一步查看牙根形成情况：
1.牙根可能还未完全形成；
2.也可能形成畸形。同时，还需查看牙冠上是否已形成囊肿。
二、有些情况仅通过根尖片、曲面断层片难以准确判断，可能需要拍摄CBCT才能清晰了解。若存在后继恒牙且还未完全萌出，可制作保持器，使其自然萌出。
三、如果后继恒牙出现倒置阻生或根尖畸形，可能需要拔除，待成年后再进行修复。
四、若牙冠上已形成含牙囊肿，可进行开窗、助萌操作，促使牙齿萌出。
总之，当小孩牙齿出现这种情况时，应及时就医检查，明确具体状况后采取相应的处理措施。