变异性哮喘的形成与多种因素相关。一般来说，它的形成涉及遗传因素和环境因素等多方面。遗传方面，如果家族中有哮喘病史，那么个体患变异性哮喘的风险可能会增加。而环境因素中，比如接触过敏原是常见的诱因，像花粉、尘螨等，当人体接触到这些过敏原后，免疫系统会产生反应，进而引发气道的炎症等变化，最终导致变异性哮喘的形成。
遗传因素的影响
遗传易感性： 研究发现，变异性哮喘具有一定的遗传倾向。如果一级亲属（父母、兄弟姐妹等）中有哮喘患者，那么个体患变异性哮喘的概率比普通人要高。比如有家族哮喘史的人群中，约有一定比例的人会发展为变异性哮喘，但具体比例因不同研究略有差异。基因相关： 一些特定的基因位点与变异性哮喘的易感性相关。例如某些免疫相关基因的突变等，可能会影响机体的免疫反应，使得气道更容易出现高反应性，从而增加患变异性哮喘的可能性。
环境过敏原的作用
花粉诱发： 花粉是常见的过敏原之一。在花粉传播的季节，如春季和秋季，空气中弥漫着大量花粉，对于过敏体质的人来说，吸入花粉后，花粉中的蛋白质等成分会刺激气道，引发气道的炎症反应，进而导致变异性哮喘发作。不同种类的花粉诱发变异性哮喘的情况不同，像蒿属花粉等就容易引起相关症状。尘螨影响： 尘螨也是重要的过敏原。尘螨存在于家居环境中，尤其是床垫、枕头、沙发等处。尘螨的排泄物等成分被人体吸入后，会引发气道的过敏反应。研究表明，室内尘螨数量较多的环境中，变异性哮喘的发病风险会明显升高。
气道炎症的参与
慢性炎症反应： 变异性哮喘的形成过程中，气道会出现慢性炎症。气道黏膜会有嗜酸性粒细胞等炎症细胞浸润，这些炎症细胞会释放多种炎症介质，如组胺、白三烯等。这些炎症介质会导致气道黏膜水肿、分泌物增多，使得气道狭窄，从而引起咳嗽等变异性哮喘的典型症状。炎症持续机制： 这种气道炎症往往是持续存在的，当受到上述遗传和环境等因素刺激时，炎症反应被激活并持续发展，进一步加重气道的高反应性，最终导致变异性哮喘的形成和症状的反复出现。