变异性哮喘的发病与多种因素相关。一般来说，它可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果。比如，有研究表明，若家族中有哮喘病史，亲属患变异性哮喘的风险会有所增加，据统计，有哮喘家族史的人群患病几率比无家族史者高2~3倍左右。
遗传因素方面
遗传易感性：变异性哮喘具有一定的遗传倾向，研究发现某些基因的突变或多态性与变异性哮喘的发病密切相关。例如，涉及免疫反应、气道炎症等相关通路的基因发生改变时，个体更容易受到变异性哮喘的影响。家族聚集性：如果家族中一级亲属（父母、兄弟姐妹）有人患有哮喘或变异性哮喘，那么其他成员患病的可能性会高于普通人群。这种家族聚集现象提示遗传因素在其中起到了重要作用。
环境因素方面
过敏原接触：常见的过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌等是诱发变异性哮喘的重要环境因素。比如，在花粉传播的季节，接触大量花粉后，敏感个体的气道会发生免疫反应，导致气道高反应性，进而引发变异性哮喘症状。据统计，约有60%的变异性哮喘患者与过敏原接触有关。空气污染：空气中的污染物，像二氧化硫、PM2.5等，会刺激气道，损伤气道上皮细胞，破坏气道的防御功能，从而增加变异性哮喘的发病风险。长期生活在污染较严重环境中的人群，患病几率相对较高。呼吸道感染：病毒、细菌等病原体引起的呼吸道感染也是诱发变异性哮喘的常见原因。例如，儿童时期反复的病毒感染，如流感病毒、鼻病毒等感染后，可能会导致气道炎症反应持续存在，逐渐发展为变异性哮喘。有数据显示，约40%的变异性哮喘患者发病前有明确的呼吸道感染病史。职业环境：某些职业环境中的刺激性物质也可引发变异性哮喘。比如，纺织工人接触棉尘，化工行业人员接触化学试剂等，长期接触这些职业性致敏物或刺激性物质，会使气道受到损伤，引发变异性哮喘。