肺结核患者出现呼吸困难、胸闷气短可能是由于继发了结核性胸膜炎或慢性肺源性心脏病。以下分别进行说明：
一、结核性胸膜炎：
1.当肺结核患者继发结核性胸膜炎时，可能会出现胸腔积液。如果胸腔积液量较少，仅会有胸闷、气促的表现；而当有大量胸腔积液时，会压迫肺、心和纵隔，从而导致呼吸困难，且积液产生和聚集的速度越快、量越多，呼吸困难就会越明显，甚至可能出现端坐呼吸和发绀现象。
2.针对这种情况，患者需要进行肺CT检查，确诊为胸腔积液后可考虑进行胸腔穿刺抽液来缓解症状。同时，还要遵循医嘱使用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。
二、慢性肺源性心脏病：
1.慢性肺源性心脏病是肺结核较为严重的并发症。若肺结核治疗效果不佳形成慢性病变破坏肺组织，进而形成肺气肿、肺大疱，会影响肺功能，导致慢性呼吸功能衰竭，此时患者就会出现呼吸困难、胸闷气短等症状。
2.患者应遵医嘱应用一些药物，如利尿药氢氯噻嗪、螺内酯等；血管扩张药西地那非、他达拉非等。另外，同样需要遵医嘱使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。同时，患者要做到戒烟禁酒，避免食用辛辣刺激性食物，以免刺激机体而影响病情恢复。也要避免食用含糖量高的食物，以防引起痰液黏稠而不易咳出。
总之，肺结核患者出现呼吸困难等异常表现时，要及时就医，明确具体原因，并采取相应的治疗措施。