双侧多发腔隙性脑梗死且有缺血灶作为影像学表现，意味着脑组织存在两个及以上的缺血灶，其形成可能由高血压、糖尿病、高血脂所导致。当患者出现相关症状后，应及时前往医院心血管内科明确诊断，并遵医嘱展开治疗。
一、高血压：高血压会致使患者动脉粥样硬化，进而可能造成脑部血管狭窄，引起双侧多发腔隙性脑梗死及缺血灶。患者此时可运用抗血小板、抗凝血等药物进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片。
二、糖尿病：因为这类患者血糖升高，若控制不佳，可能会对脑血管造成损伤，从而引发双侧多发腔隙性脑梗死和缺血灶。此时患者可使用阿卡波糖片、罗格列酮钠片等药物来进行治疗，以助力缓解相关症状。
三、高血脂：此类患者血液粘稠度增加，血小板凝聚在血管壁，可能会导致血管内膜损伤，造成脑部血液流动出现障碍，进而出现双侧多发腔隙性脑梗死及缺血灶的情况。患者此时可采用他汀类药物进行治疗，像洛伐他汀片、辛伐他汀片等，以帮助缓解相关症状。
对于有相关症状的患者，平时要保持饮食清淡，做到低盐、低脂、低糖饮食，减少辣椒、肥肉、冰激凌等辛辣、油腻、生冷食物的摄入，多吃橙子、苹果等新鲜蔬菜和水果，这有利于控制疾病的发展。
总结概况提示：双侧多发腔隙性脑梗死伴缺血灶与高血压、糖尿病、高血脂关系密切，可通过相应药物治疗，同时患者要注意清淡饮食以促进疾病控制。