膀胱癌初期的症状可能包括以下几点：
1.血尿：这是膀胱癌最常见的症状之一，表现为尿液中带血，可分为肉眼血尿和镜下血尿。出血量多少可呈淡红色、鲜红色，甚至有血凝块。
2.尿频、尿急、尿痛：肿瘤侵犯膀胱三角区，即可刺激膀胱，出现尿频、尿急症状，也可引起膀胱刺激症状。
3.排尿困难：肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤及血块堵塞均可引起排尿不畅、尿流变细或尿流偏歪，甚至尿流分叉。
4.上尿路阻塞症状：癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。
5.下腹部包块：以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺肿瘤或其他部位恶性度高的膀胱实体肿瘤。
6.全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血等。
7.转移症状：膀胱癌转移可引起咳嗽、咯血、骨痛、病理性骨折等症状。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且也可能与其他泌尿系统疾病相似，因此如果出现上述症状，尤其是长期存在且逐渐加重者，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、B超、CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗对于膀胱癌的预后至关重要。