膀胱癌初期的症状主要包括以下几点：
1.血尿：血尿是膀胱癌最常见的症状之一，表现为尿液中带血，可分为肉眼血尿和镜下血尿。出血量多时，尿液可呈红色或洗肉水样；出血量少时，仅在显微镜下发现红细胞。
2.尿频、尿急、尿痛：膀胱癌可能刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
3.排尿困难：肿瘤生长可能堵塞尿道，导致排尿困难，尿流变细或中断。
4.腰痛：部分患者可出现腰痛，这可能是由于肿瘤侵犯腰部肌肉或神经所致。
5.下腹肿块：当肿瘤较大或位于膀胱颈部时，可在下腹部触及肿块。
6.全身症状：如体重下降、乏力、食欲不振等，可能与肿瘤消耗、贫血等有关。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，也可能与其他疾病相似，容易被忽视或误诊。因此，如果出现上述症状，尤其是长期吸烟、接触化学毒物、有膀胱癌家族史等高危人群，应及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声、CT等，以明确诊断。早期诊断和治疗膀胱癌，有助于提高治愈率和生存率。