蛛网膜下腔出血的常见症状有哪些飞华健康问答

蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。其常见症状有:

1.头痛:约90%的患者会出现剧烈头痛,通常在发病后数小时内达到高峰,疼痛程度剧烈,呈持续性或阵发性加剧。头痛是蛛网膜下腔出血最常见的症状,可能与血液刺激脑膜有关。

2.恶心、呕吐:约80%的患者会出现恶心、呕吐,呕吐呈喷射状,与头痛同时出现。这可能是由于颅内压升高或脑膜受到刺激所致。

3.颈项强直:患者颈部肌肉强直,活动受限,克氏征阳性。这是由于蛛网膜下腔出血刺激脑膜和脊神经根所致。

4.眼部症状:部分患者会出现一过性黑朦、视力模糊、偏盲或失明等眼部症状,这可能与颅内血管痉挛或血液刺激视神经有关。

5.意识障碍:轻者可出现嗜睡、朦胧、谵妄或错乱等意识障碍,严重者可出现昏迷。这与出血量和出血部位有关。

6.癫痫发作:部分患者会出现癫痫发作,多为局限性发作,与脑血管痉挛或脑实质受损有关。

7.其他症状:少数患者还会出现头晕、耳鸣、听力下降、吞咽困难、饮水呛咳、面部麻木、无力等症状。

蛛网膜下腔出血的病因复杂,常见的有颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。此外,头部外伤、过度劳累、情绪激动、吸烟、饮酒等也可能诱发蛛网膜下腔出血。

如果出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断。治疗方法包括卧床休息、脱水降颅压、止血、止痛、预防再出血、防治脑血管痉挛等。如果出血量较大,或出现严重的并发症,可能需要手术治疗。

需要注意的是,蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病,如不及时治疗,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。因此,一旦出现蛛网膜下腔出血的症状,应尽快就医,接受规范的治疗。同时,患者在治疗期间应卧床休息,避免情绪激动和用力排便等,以防止再出血的发生。