小孩腺样体肥大主要原因包括鼻炎、鼻窦炎、急性炎症和过敏等，需对症治疗于医院。具体阐述如下：
一、过敏：接触过敏原或因空气污染引发的上呼吸道感染，会致使腺样体肥大。特别是过敏性体质儿童，更易出现腺样体肥大，且常伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。
1.接触过敏原：比如花粉、尘螨等，当小孩接触到这些过敏原时，可能会引发过敏反应，进而影响腺样体。
2.空气污染：空气中的有害颗粒物等也可能刺激呼吸道，导致腺样体出现问题。
二、慢性鼻炎及鼻窦炎：若存在鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物增多会刺激腺样体，使其增生肥大。
1.鼻炎：鼻腔炎症状态持续，分泌物不断产生，对腺样体产生刺激。
2.鼻窦炎：鼻窦处的炎症也会通过分泌物等对腺样体造成不良影响。
三、急性炎症：像扁桃体炎、流行性感冒等发作时，细菌和病毒反复刺激腺样体，引发病理性增生，导致鼻塞加重而引起腺样体肥大。且腺样体肥大后会形成恶性循环，即引流不畅，炎症加重，腺样体进一步变大。
1.扁桃体炎：扁桃体的炎症容易波及腺样体。
2.流行性感冒：病毒的侵袭会刺激腺样体出现异常。
因此，要注重小孩营养，预防感冒以提升机体免疫力。随着年龄增长，腺样体可逐渐萎缩或完全消失，若保守治疗无效则应尽早手术切除腺样体。总之，对于小孩腺样体肥大问题，需明确原因，针对性采取措施，以保障小孩健康。