一觉醒来呼吸胸口正中间疼可能由多种原因引起，比如胸壁肌肉劳损、胸膜炎、心包炎、胃食管反流病等。
一、胸壁肌肉劳损
若夜间睡眠姿势不当，长时间压迫胸壁肌肉，或白天过度劳累使胸壁肌肉处于紧张状态，休息一晚上后，呼吸时可能牵拉到劳损的肌肉，从而引发胸口正中间疼。这种情况常见于长期伏案工作、剧烈运动后未充分放松的人群。
二、胸膜炎
胸膜发生炎症时，呼吸运动可刺激胸膜，导致胸口正中间疼。感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。例如结核杆菌感染引起的结核性胸膜炎，除了胸口疼，还可能伴有发热、咳嗽等症状。
三、心包炎
心包发生炎症，呼吸时心脏搏动可能影响心包，出现胸口正中间疼。病毒感染、自身免疫性疾病等可导致心包炎。患者可能还会有心悸、呼吸困难等表现。
四、胃食管反流病
夜间平卧时，胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起胸口正中间疼，尤其在呼吸时可能加重。肥胖、饮食过饱、进食辛辣刺激性食物等易诱发胃食管反流病。
