心肌缺血常用的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。一般来说，硝酸酯类药物如硝酸甘油，能在几分钟内缓解心绞痛症状。
硝酸酯类药物：
扩张血管作用：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应。例如硝酸甘油，舌下含服后1-3分钟即可起效，能迅速缓解心肌缺血引起的心绞痛。不过，使用硝酸酯类药物时要注意，青光眼患者禁用，因为这类药物可能会升高眼压。硝酸异山梨酯：属于长效硝酸酯类药物，可口服或缓释剂型使用，能持续扩张血管，改善心肌缺血状态，但用药过程中要监测血压，避免低血压发生。
β受体阻滞剂：
减慢心率与降低心肌耗氧量：像美托洛尔这类β受体阻滞剂，能减慢心率，降低心肌的耗氧量，从而缓解心肌缺血。比如慢性稳定性心肌缺血患者，长期服用美托洛尔可以改善预后，但支气管哮喘患者禁用，因为这类药物可能会诱发哮喘发作。比索洛尔：也是常用的β受体阻滞剂，同样通过减慢心率等作用来减轻心肌缺血情况，用药时需注意患者的心率和血压情况，一般心率低于55次/分钟时要谨慎使用。
钙通道阻滞剂：
扩张冠状动脉与外周血管：例如氨氯地平，能扩张冠状动脉和外周血管，增加心肌供血，降低外周阻力，减少心肌耗氧。不过，这类药物可能会引起面部潮红、头痛等不良反应，严重低血压患者禁用。非洛地平：属于钙通道阻滞剂中的二氢吡啶类，可用于治疗心肌缺血，它能平稳地降低血压和改善心肌缺血，但要注意与其他药物的相互作用，比如与某些降压药合用时需调整剂量。
其他药物：
抗血小板药物：像阿司匹林，能抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心肌梗死的发生风险。但有消化道溃疡的患者要慎用，因为阿司匹林可能会刺激胃肠道，导致出血等不良反应。他汀类药物：如阿托伐他汀，不仅可以降低血脂，还能稳定动脉粥样硬化斑块，减少斑块破裂引发血栓的风险，对心肌缺血的长期治疗有重要意义。不过，服用他汀类药物期间要定期监测肝功能和肌酸激酶，因为少数人可能会出现肝功能异常或肌肉疼痛等不良反应。