草莓舌的主要原因包括：
一、链球菌感染：这是最为常见的情况，尤其多见于学龄儿童。患儿会有发烧且体温增高、咽痛症状，扁桃体可能出现脓性渗出。同时还可能伴有皮疹，这种皮疹通常无痒感，在躯干部位较为明显，且皱褶处更易见到。此外，会呈现出草莓舌，即舌面类似草莓，这提示链球菌感染。其容易引发心脏损伤，如风湿性心脏病，也可能导致肾脏损伤，比如急性肾小球肾炎等。对此，应积极开展抗感染治疗，比如口服或静脉给予头孢类抗菌素等，疗程一般为7至14天。
二、川崎病：这也较为常见，又称为皮肤黏膜淋巴结综合征，主要表现为发烧、皮疹、杨梅舌、口唇皲裂、淋巴结肿大，且抗感染治疗无效果，主要的治疗方式是采用丙种球蛋白以及阿司匹林进行综合治疗。
三、其他原因：例如缺锌，以及感染性因素，包括舌炎等也可造成舌乳头突出等情况，均需积极予以治疗。
总之，当出现草莓舌时，要及时明确原因，根据具体病因采取针对性的治疗措施。