手足口病初期通常会有一些特定症状表现。一般来说，手足口病症状初期可能会出现发热，多数患儿体温在38℃左右，同时还可能伴有类似感冒的症状。
发热情况
低热为主：手足口病初期多数患儿会出现发热，一般以低热为主，体温多在38℃左右，但也有少数患儿可能会出现中热，体温在38.1℃~39℃之间。发热时间：发热往往会持续1~2天，之后可能体温会逐渐恢复正常，但也有部分患儿发热时间可能会稍长一些。
口腔症状
口腔黏膜疹：初期口腔内会出现小疱疹或溃疡，多发生在舌、颊黏膜、硬腭等部位，开始时为红色斑丘疹，很快变成疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。疼痛表现：患儿会因为口腔内的疱疹和溃疡感到疼痛，出现流口水增多、拒食等情况，尤其是在进食酸甜、辛辣等刺激性食物时，疼痛会更加明显。
手部和足部症状
皮疹出现：在发热的同时或发热1~2天后，手、足、臀部等部位会出现皮疹。皮疹最初为红色斑丘疹，然后转为疱疹，疱疹大小如米粒至豌豆大，圆形或椭圆形，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少。皮疹特点：皮疹一般不痛、不痒、不结痂、不留疤，通常在1周左右会消退。
其他可能症状
呼吸道症状：部分患儿初期可能会出现咳嗽、流涕等类似上呼吸道感染的症状，不过这些症状相对比较轻微。精神状态：多数患儿初期精神状态尚可，但也有少数患儿可能会出现精神差、烦躁不安等情况，如果出现这种情况，需要引起重视，及时就医。