手足口病初期通常会有一些明显症状。一般来说，手足口病初期多数患儿会出现发热症状，体温多在38℃左右，同时可能伴有咳嗽、流涕、食欲减退等类似上呼吸道感染的表现。
发热表现：
低热情况： 多数患儿初期体温为低热，也就是体温在37.5℃~38.5℃之间，这种低热可能会持续1~2天。体温波动： 部分患儿体温可能会有波动，有时会略有升高，但一般不会超过39℃。
口腔症状：
口腔黏膜疹： 发病1~2天内口腔黏膜会出现散在的米粒大小的疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜、硬腭等处，疼痛明显，患儿会出现流涎、拒食等情况。比如有的患儿会因为口腔疼痛而不愿意吃东西，总是哭闹。疱疹位置： 这些疱疹周围有红晕，破溃后会形成小溃疡，影响患儿的口腔正常功能。
手部和足部症状：
手部皮疹： 手部通常会先出现皮疹，多在手指的掌侧面、指端，表现为红色斑丘疹，很快就会转为疱疹，疱疹大小如米粒至豌豆大，圆形或椭圆形，疱壁薄，内液清亮。足部皮疹： 足部皮疹与手部类似，多见于足趾背面及侧面，有时候在臀部也会出现皮疹，皮疹一般不痒、不痛、不结痂、不留疤。
其他可能症状：
精神状态： 初期部分患儿精神状态尚可，但也有少数患儿可能会出现精神稍差的情况，不过一般不会有严重的精神萎靡等表现。呼吸道表现： 除了咳嗽、流涕外，有的患儿可能会有轻微的咽喉部不适，但一般不会有严重的呼吸困难等严重呼吸道症状。