肠易激综合征的药物治疗需根据不同症状来选择。一般来说，常用的药物有解痉剂、止泻药、泻药等。比如解痉剂中的匹维溴铵，能选择性作用于胃肠道平滑肌，缓解腹痛症状。
解痉止痛类药物
匹维溴铵： 这是一种对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗药，可缓解肠易激综合征患者的腹痛症状，它通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，发挥抗痉挛作用，且副作用相对较少。曲美布汀： 能调节胃肠运动节律，对胃肠运动功能紊乱有改善作用，可用于缓解肠易激综合征引起的腹痛、腹胀等症状，它能作用于胃肠道神经末梢，调节胃肠道运动。
止泻类药物
洛哌丁胺： 适用于腹泻症状较明显的肠易激综合征患者，它可以抑制肠道平滑肌的收缩，减少肠蠕动，从而起到止泻作用，但要注意不能长期大剂量使用，以免引起便秘等不良反应。一般用于急性腹泻的短期对症治疗。复方地芬诺酯： 也有止泻作用，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，但要注意其有成瘾性，应避免长期大量使用。
通便类药物
聚乙二醇电解质散： 用于缓解肠易激综合征患者的便秘症状，它通过增加肠道内渗透压，吸收水分，使粪便软化，促进排便，通常不会被肠道吸收，安全性较好，适合长期使用来改善便秘情况。乳果糖口服溶液： 也是缓解便秘的常用药物，它在肠道内被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH值，保留水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，从而起到通便作用，尤其适用于老年人或糖尿病患者的便秘问题。
调节肠道菌群类药物
双歧杆菌四联活菌片： 含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等多种有益菌，能补充肠道有益菌群，调节肠道菌群平衡，改善肠易激综合征患者的肠道功能，维持肠道正常的生理功能，有助于缓解腹胀、腹泻等症状。枯草杆菌二联活菌颗粒： 同样可以调节肠道菌群，抑制有害菌的生长繁殖，促进肠道有益菌群的生长，对肠易激综合征引起的肠道功能紊乱有一定的调节作用，适用于儿童及成人的肠易激综合征相关肠道问题。