肠易激综合征的治疗药物需根据症状来选,比如缓解腹痛的药物,常用的有匹维溴铵,它能选择性作用于胃肠道平滑肌,一般可缓解部分患者的腹痛症状。
缓解腹痛的药物
匹维溴铵: 属于胃肠道解痉药,能特异性作用于胃肠道平滑肌,可缓解肠易激综合征引起的腹痛症状,它通过阻断钙离子流入肠道平滑肌细胞,达到松弛平滑肌的效果。曲美布汀: 能调节胃肠道运动节律,对肠易激综合征患者的胃肠运动功能紊乱有改善作用,可用于缓解腹痛、腹胀等症状。
改善腹泻的药物
洛哌丁胺: 是一种强效的外周阿片受体激动剂,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动,从而缓解腹泻症状。成人常用剂量是首次服用2粒,之后每次腹泻后服用1粒,但需注意过量可能引起便秘等不良反应。复方地芬诺酯: 由地芬诺酯和阿托品组成,地芬诺酯对肠道作用类似吗啡,可直接作用于肠平滑肌,通过抑制肠黏膜感受器,消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动,阿托品则可协同加强地芬诺酯的止泻作用,但要注意长期使用可能成瘾。
缓解便秘的药物
聚乙二醇电解质散: 是一种渗透性泻药,通过增加肠道内的渗透压,保留水分,使粪便变得松软,易于排出。一般服用后1 - 3小时可能会起效,成人可以将一袋药物溶于适量水中服用。乳果糖口服溶液: 在结肠中被消化道细菌分解成低分子量的有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量,刺激结肠蠕动,缓解便秘。通常成人起始剂量每日30毫升,维持剂量每日10 - 25毫升。
调节肠道菌群的药物
双歧杆菌四联活菌片: 含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌等肠道有益菌,可补充肠道有益菌群,调节肠道菌群平衡,改善肠易激综合征患者的肠道功能,有助于缓解腹胀、腹痛等不适症状。一般成人一次2 - 3片,一日3次。枯草杆菌二联活菌颗粒: 含有枯草杆菌和屎肠球菌,可直接补充正常生理菌丛,抑制致病菌,促进营养物质的消化、吸收,抑制肠源性毒素的产生和吸收,达到调整肠道内菌群失调的目的,适用于肠道菌群失调引起的肠易激综合征相关症状,儿童一次1袋,一日1 - 2次,用温水冲服。
