婴儿一个眼睛大一个眼睛小，可能由以下原因造成：
一、结膜炎：婴儿眼睛较为敏感，易受细菌感染引发结膜炎。这会导致眼睑水肿、结膜水肿、结膜充血等情况，进而使婴儿出现一个眼睛大一个眼睛小的现象。此时，必要时家长可在医生指导下给婴儿使用如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液等药物进行治疗。
1.妥布霉素滴眼液：可用于治疗敏感细菌引起的外眼及附属器的局部感染。
2.红霉素眼膏：对结膜炎等眼部感染有一定疗效。
3.左氧氟沙星滴眼液：适用于多种眼部感染疾病。
二、上睑下垂：由于先天性发育不良，致使上睑提肌发育异常，其肌纤维收缩和舒张功能出现障碍，引起上睑下垂，表现为婴儿一个眼睛大一个眼睛小。对此，家长可带婴儿前往正规医院，通过上睑下垂矫正术进行治疗。
三、眼皮形状不一致：若婴儿两只眼睛的眼皮形状不同，比如一只眼睛是单眼皮，一只眼睛是双眼皮，也容易出现一个眼睛大一个眼睛小的情况，这属于正常生理现象，通常不会影响眼睛健康。
总结：婴儿一个眼睛大一个眼睛小可能有多种原因，如结膜炎、上睑下垂、眼皮形状不一致等。针对不同原因可采取相应的治疗措施或无需特殊处理，家长需关注婴儿眼部情况，必要时寻求专业医生帮助。