脑梗塞胳膊不能动时,应尽早开展康复治疗。一般在病情稳定48~72小时后,就可根据患者情况开始康复介入。
康复训练方面
被动运动:家属可以帮助患者活动胳膊,从肩、肘、腕、手指各个关节进行轻柔的屈伸、旋转等动作,每天可进行3~4次,每次每个关节活动10~15下。这样能防止关节僵硬、肌肉萎缩。主动运动:当患者有一定力量时,要鼓励其进行主动运动。比如让患者尝试自己伸手够东西、握拳松开等简单动作,刚开始可能力量很小,但要逐步坚持。
药物辅助方面
改善脑循环药物:像胞磷胆碱钠,它可以改善脑部血液循环,促进神经细胞的代谢与修复,有助于脑功能的恢复,对胳膊运动功能的改善有一定帮助,但需在医生指导下使用。神经营养药物:例如甲钴胺,能营养神经,促进受损神经的修复,对于因脑梗塞导致神经受损引起的胳膊不能动有一定的辅助作用。
日常护理方面
体位摆放:在患者休息时,要注意胳膊的体位摆放,比如将上肢处于功能位,肩部稍抬高,肘部伸直,手腕和手指轻度屈曲,可在胳膊下垫软枕等,保持良好的肢体位置,防止出现异常的肢体痉挛模式。防止并发症:要注意定期给患者翻身、拍背,防止肺部感染、压疮等并发症。因为如果患者长期卧床,出现并发症会影响康复治疗的进行。同时,要保持皮肤清洁干燥,观察胳膊皮肤有无红肿等情况。
