宫外孕是怎样导致的

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,其中输卵管妊娠最为常见,约占95%。导致宫外孕的因素主要有以下几方面:

输卵管因素

输卵管炎症:这是宫外孕最主要的病因。比如淋菌性输卵管炎,大约有10% - 15%的女性会因此引发宫外孕。输卵管黏膜炎会使管腔变窄,或者纤毛功能受损,影响受精卵在输卵管内的正常运行,导致受精卵在局部着床。另外,输卵管周围的炎症,像盆腔炎,也会波及输卵管,使输卵管周围粘连、扭曲,管腔部分堵塞,增加宫外孕风险。输卵管手术史:有过输卵管绝育手术再通术、输卵管成形术等手术史的女性,宫外孕发生率会增加。例如输卵管绝育术后若发生再通,管腔可能变得不顺畅,受精卵通过困难,容易在输卵管着床。

受精卵游走因素

卵子在一侧输卵管受精后,受精卵有可能经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行,由于移行时间过长,受精卵在尚未到达子宫腔时就具备了着床能力,从而在对侧输卵管着床形成宫外孕。一般来说,这种情况发生的概率相对较低,但也不可忽视。

其他因素

避孕失败:比如宫内节育器避孕失败的女性,发生宫外孕的可能性会增加。这是因为节育器可能会干扰受精卵的正常着床位置。另外,口服紧急避孕药失败的女性,也更容易出现宫外孕情况。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫:子宫肌瘤或者卵巢肿瘤可能会压迫输卵管,影响输卵管的通畅性,使受精卵运行受阻,进而导致宫外孕。例如较大的子宫肌瘤可能会挤压输卵管,改变其正常的解剖结构和功能。