宫外孕主要是由于输卵管因素、受精卵游走以及其他因素导致的。据统计，约95%的宫外孕发生在输卵管部位。
输卵管因素
输卵管炎症：这是引发宫外孕最常见的原因。比如慢性输卵管炎，炎症会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，阻碍受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床发育。像淋菌、沙眼衣原体等感染都可能引起输卵管炎症。输卵管手术史：有过输卵管手术的人，比如输卵管绝育术后再通、输卵管成形术等，输卵管的结构和功能可能受到影响，增加宫外孕风险。例如做过输卵管结扎后复通手术的女性，宫外孕发生率比常人高。
受精卵游走
正常受精卵游走：一般情况下，受精卵会随着输卵管蠕动和纤毛推动向子宫方向移动。但如果受精卵游走时间过长，当它还未到达子宫腔时就具备了着床能力，就可能在输卵管内着床形成宫外孕。比如受精卵在一侧输卵管形成后，由于游走时间延长，到达对侧输卵管时已具备着床条件。
其他因素
避孕失败：使用宫内节育器避孕的女性，发生宫外孕的风险比未使用者高。另外，口服紧急避孕药失败时，也可能增加宫外孕几率。比如服用紧急避孕药后月经推迟，同时出现腹痛等症状，就要警惕宫外孕。子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫：当患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤时，肿瘤可能压迫输卵管，影响受精卵的正常运行，导致宫外孕。例如较大的子宫肌瘤压迫输卵管，使输卵管管腔变窄，阻碍受精卵通过。