脑梗一直昏迷不醒通常意味着患者存在大面积脑梗死或脑干梗死。其治疗原则涵盖了抗血小板聚集、营养脑细胞、脱水降颅压以及促醒等方面。
一、抗血小板聚集：对于脑梗患者，积极进行抗血栓治疗至关重要。可应用阿司匹林等抗血小板聚集药物，而非氯雷他定，氯雷他定主要用于抗过敏，不能用于抗血栓。阿司匹林能抑制血小板聚集，从而减少血栓形成的风险。
二、营养脑细胞：脑细胞的存活时间较短，所以对脑梗患者要及时给予营养脑细胞的药物。比如神经节苷脂可促进脑细胞修复，奥拉西坦能推动脑细胞代谢。
三、脱水降颅压：脑梗患者常会伴有脑水肿情况出现，必须及时进行脱水降颅压处理。可以使用甘露醇和呋塞米等药物，这些药物能帮助减轻颅内压力，缓解脑水肿症状。
四、促醒：若患者长时间未苏醒，可适当给予纳洛酮等促醒药物，以达到提神醒脑的效果。很多脑梗患者最终因相应并发症而死亡，如肺部感染、营养不良、褥疮等。故而，脑梗患者昏迷后，尽快唤醒并采取治疗措施极为关键。
总之，对于脑梗昏迷不醒的患者，要根据具体情况综合运用这些治疗原则和方法，同时密切关注并发症的发生和发展，以提高患者的生存机会和生活质量。