肺穿刺活检是诊断肺部疾病的重要手段，其风险相对较低，严重并发症的发生率一般在1%~2%左右。
穿刺的风险类型
出血风险：
少量咯血： 比较常见，多数患者经过休息等简单处理后就能缓解。一般在肺穿刺后，患者可能会出现痰中带少量血丝的情况，通常1~2天内会自行消失。大咯血： 发生概率较低，约为0.1%~0.5%。一旦出现大咯血，可能会导致气道阻塞，严重时会危及生命，需要立即采取抢救措施，如支气管镜下止血等。
气胸风险：
单纯性气胸： 相对多见，发生率大概在10%~30%。如果气胸量比较小，肺组织压缩小于20%，患者可能没有明显症状，可密切观察，一般1~2周能自行吸收。张力性气胸： 较少见，约为1%左右。这种情况比较危急，患者会出现呼吸困难、胸痛进行性加重等症状，需要立即进行胸腔闭式引流等处理。
感染风险：
穿刺部位感染： 发生率较低，约为0.5%以下。主要表现为穿刺部位红、肿、热、痛，经过局部消毒、使用抗生素等治疗后大多能痊愈。肺部感染扩散： 非常罕见，发生率低于0.1%。如果患者本身肺部感染较重，穿刺可能会导致感染扩散，但通过合理使用抗生素等综合治疗，也可控制病情。
哪些人群穿刺风险需关注
老年人：
老年人肺功能相对较差，发生气胸、咯血等并发症的风险可能相对高一些。而且老年人机体恢复能力较弱，感染等情况可能更难控制。所以对于老年患者进行肺穿刺活检前，需要更全面评估肺功能等情况。
凝血功能异常者：
如果患者存在凝血功能障碍，如血小板明显减少、凝血因子缺乏等，穿刺后出血风险会大大增加。这类患者在肺穿刺前需要先纠正凝血功能异常，必要时可能需要暂缓穿刺。
肺大疱患者：
肺大疱患者进行肺穿刺活检时，发生气胸的风险会显著升高。因为肺大疱本身就存在肺泡结构的异常，穿刺针容易刺破肺大疱导致气胸。所以对于肺大疱患者，要谨慎评估肺穿刺活检的必要性和风险。