肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。全球范围内，肝硬化的发病率呈上升趋势。
肝硬化的常见病因
病毒性肝炎： 在中国，乙型肝炎病毒（HBV）感染是引起肝硬化的主要原因。约有60% - 80%的肝硬化患者与乙肝或丙肝病毒感染有关。例如，慢性乙肝患者如果病情控制不佳，经过数年甚至数十年的发展可能逐渐进展为肝硬化。酒精性肝病： 长期大量饮酒是导致肝硬化的重要因素。一般来说，男性每天饮酒折合酒精量超过40克，女性超过20克，持续5年以上，就可能引发酒精性肝病，进而发展为肝硬化。比如，每天喝高度白酒2两以上，持续5年，患酒精性肝硬化的风险会明显增加。
肝硬化的临床表现
代偿期表现： 症状较轻，可能有乏力、食欲减退、消化不良、腹胀、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻等，这些症状多呈间歇性，常因劳累或伴发病而出现，休息或治疗后可缓解。患者营养状况一般，肝脏轻度肿大，质地结实或偏硬，脾轻度或中度肿大。失代偿期表现： 主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。肝功能减退表现为全身症状如乏力、消瘦、面色灰暗、尿少、下肢水肿等；消化道症状如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等；出血倾向和贫血如牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜、贫血等；内分泌紊乱如雌激素增多导致蜘蛛痣、肝掌，雄激素减少引起男性乳房发育，肾上腺皮质功能减退表现为面色黝黑等。门静脉高压表现为脾大、脾功能亢进，导致白细胞、血小板和红细胞减少；食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血和黑便；腹水，是肝硬化最突出的临床表现，患者腹部膨隆，呈蛙状腹，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难、脐疝等。
肝硬化的诊断方法
实验室检查： 血常规检查可发现白细胞、红细胞、血小板减少；肝功能检查可见转氨酶升高、白蛋白降低、球蛋白升高、凝血酶原时间延长等；病毒学检查可明确是否有乙肝或丙肝病毒感染等病因。影像学检查： 腹部B超是常用的检查方法，可发现肝脏大小、质地改变，门静脉、脾静脉增宽，腹水等；CT和MRI检查能更清晰地显示肝脏形态、结构，有助于发现早期肝硬化及鉴别诊断。肝穿刺活检： 是诊断肝硬化的金标准，通过取肝脏组织进行病理检查，可以明确肝脏有无纤维化及肝硬化的程度等，但属于有创检查，有一定的操作风险。