剑突下有硬块且按压疼痛可能由多种因素引起，包括剑突软骨发炎、肠梗阻、胃炎、肝炎等，其症状表现各有不同，治疗方法也各异，具体如下：
一、剑突软骨发炎：
1.剑突软骨是人体骨骼结构中最后一对肋，由剑突软骨和肋弓构成。当剑突软骨出现炎症时，会有按压疼痛、局部红肿、热痛等表现，深呼吸会加重疼痛。
2.治疗可采用解热镇痛类药物，如阿司匹林肠溶片、非布司他片、痛血康胶囊等。平时要注意保暖，避免着凉，同时应减轻工作和学习压力，保持心情舒畅。
二、肠梗阻：
1.通常肠梗阻经手术治疗后若未得到良好护理及适量运动，易使手术部位脏器出现粘连而形成硬块，此时按压会出现疼痛症状。
2.症状严重时需手术治疗。建议肠梗阻手术后适量运动，以避免内脏粘连。
三、胃炎：
1.生活习惯、病菌感染、遗传等因素都可能引发胃炎，症状有恶心、呕吐、疼痛、乏力、消瘦等。
2.治疗可采用保护胃黏膜药物，如枸橼酸铋钾片、硫糖铝咀嚼片、复方氢氧化铝片、胃膜素胶囊、L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒等。平时要注意定时定量进餐，进食速度不能过快，且食物应注意软、熟、烂，不能食用过硬、过烫食物，以免刺激胃部影响康复。
四、肝炎：
1.病毒感染、错误用药等因素易诱发肝炎，症状包括低热、黄疸、疼痛、腹泻等。
2.可采用化学药物治疗，如甲苯磺酸索拉非尼片、碘化油注射液等。若药物治疗效果不佳，需采用手术治疗，如根治性肝切除、姑息性肝切除、肝动脉结扎等。平时要注意饮食卫生，避免病毒感染，且不能饮酒，防止酒精肝引发肝炎。
总之，当剑突下出现硬块且按压疼痛时，要明确病因并进行针对性治疗，同时注意日常生活中的保养和护理。