剑突下有圆圆的硬块按压疼痛，可能与以下原因有关。
1.剑突下正常结构：剑突是胸骨下方的软骨，质地较硬，有些人可能会在剑突下摸到圆圆的硬块，按压时会有疼痛。
2.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌紊乱等有关。主要表现为肋软骨部位的肿胀、疼痛，有时会在局部摸到硬块，按压时疼痛加重。
3.软组织损伤：剑突下的软组织受到损伤，如扭伤、挫伤等，也会导致局部肿胀、疼痛，甚至摸到硬块。
4.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起剑突下疼痛，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。
5.其他：纵隔肿瘤、食管癌等疾病也可能导致剑突下疼痛和硬块。
如果出现剑突下有圆圆的硬块按压疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应避免自行按摩、揉捏，以免加重病情。