新生儿缺氧缺血性脑病是由于围生期因素引起的脑缺氧或缺血而导致的常见脑损伤，其发生率约为活产婴儿的2‰~5‰。
病因机制要点
围生期窒息： 这是最主要的病因，比如胎儿在宫内窘迫、分娩过程中出现呼吸循环障碍等情况，都可能引发新生儿缺氧缺血性脑病。胎儿脐带绕颈、胎盘早剥等都属于可能导致围生期窒息的因素。其他因素： 严重的呼吸系统疾病，像新生儿呼吸窘迫综合征等，也可能影响气体交换，造成脑部缺氧；心血管疾病导致心输出量减少，也会使脑部供血不足，增加患病风险。
临床表现特征
意识改变： 轻度的患儿可能表现为兴奋、激惹，过度觉醒状态；中度的患儿会出现嗜睡、反应迟钝；重度的患儿则会昏迷。例如，轻度患儿可能在出生后24小时内症状比较明显，表现为自发动作增多。肌张力变化： 轻度患儿肌张力正常或增高；中度患儿肌张力减低；重度患儿肌张力松软，肌肉无力。比如重度患儿四肢松软，活动很少。原始反射异常： 拥抱反射常减弱，吸吮反射减弱等。
诊断评估方法
临床评估： 通过观察新生儿的意识状态、肌张力、原始反射等临床表现来初步判断。医生会仔细检查新生儿的各项神经反射情况。影像学检查： 头颅超声检查简便易行，可用于筛查，能发现脑室周围 - 脑室内出血、脑实质缺氧缺血性改变等；头颅CT检查能更清晰显示脑部结构，有助于明确病变部位和程度；磁共振成像（MRI）对脑组织的分辨率更高，能更早发现病变，对于评估预后有重要价值。比如通过MRI可以观察到脑部特定区域的信号改变等情况。