月经很少且呈黑色可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则为月经过少。而月经颜色发黑多与经血在子宫内停留时间较长有关。
内分泌失调因素
激素水平异常： 体内雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量减少。例如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，除了月经量少、颜色黑，还可能出现月经周期不规律等情况。甲状腺功能减退也会影响激素分泌，进而干扰月经，导致月经量少且色黑。垂体功能问题： 垂体分泌的促性腺激素异常，会影响卵巢功能，使得子宫内膜生长受限，引起月经量少色黑。比如长期精神压力大、过度节食等都可能影响垂体功能，从而出现月经异常。
子宫内膜因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术可能导致子宫内膜基底层受损，使子宫内膜变薄，引起月经量少且颜色黑。一般做过多次人工流产的女性更容易出现这种情况，子宫内膜损伤后修复困难，会影响月经的正常排出。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，导致经血流出不畅，表现为月经量少且颜色黑。出现子宫内膜粘连时，还可能伴有周期性下腹痛等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体缺乏足够的营养物质，尤其是蛋白质、脂肪等，影响雌激素的合成，进而导致月经量少色黑。例如一些追求身材苗条的女性，过度限制饮食后容易出现月经异常。寒冷刺激： 经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致经血流通不畅，出现月经量少且颜色黑的情况。比如在经期吃过多冷饮、受寒冷风吹袭等。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经失调，出现月经量少色黑的现象。经常熬夜的女性，身体的代谢和激素调节都会受到不良影响。