糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。全球约有超过4.63亿人患有糖尿病,我国患病人数也位居前列。它是由于体内胰岛素分泌不足或作用缺陷,导致血糖水平升高。
糖尿病的类型
1型糖尿病:
自身免疫因素主导: 身体的免疫系统错误地攻击了胰腺中产生胰岛素的β细胞,使得胰岛素分泌绝对缺乏。这种类型多见于儿童和青少年,但也可发生在任何年龄段。通常起病较急,症状比较明显,比如多饮、多食、多尿、体重下降等“三多一少”症状较为突出。2型糖尿病:与生活方式密切相关: 主要是因为胰岛素抵抗加上胰岛素分泌相对不足。它在成年人中更为常见,尤其是中老年人。发病初期症状可能不明显,很多人是在体检或者出现并发症时才被发现。像肥胖、缺乏运动、高热量饮食等都是诱发2型糖尿病的重要因素。而且随着病情进展,也可能出现“三多一少”症状,但相对1型糖尿病没那么典型。
糖尿病的危害
对血管的影响:
长期高血糖会损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚、变硬,管腔狭窄。这会影响全身各个部位的血液供应。比如冠状动脉受累时,会引发冠心病,出现心绞痛、心肌梗死等;脑血管受累可能导致脑梗死或者脑出血,严重的会危及生命,还可能留下偏瘫、失语等后遗症。
对眼睛的损害:
高血糖会影响眼部的血液循环和代谢。容易引发糖尿病视网膜病变,早期可能表现为视力下降、视物模糊,随着病情发展,可能导致失明。此外,还可能引起白内障等眼部疾病。
对肾脏的损伤:
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。早期可能出现尿中微量白蛋白增多,若不及时控制,病情进展会出现蛋白尿、水肿、高血压等,最终可能发展为肾衰竭,需要透析或者肾移植来维持生命。
糖尿病的预防与控制
生活方式调整:
合理饮食: 控制总热量的摄入,均衡搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪。多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,减少精米精面、高糖高脂食物的摄入。一般建议碳水化合物占总热量的50% - 60%,蛋白质占15% - 20%,脂肪占20% - 30%。适量运动: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等。也可以结合力量训练,每周进行2 - 3次。运动能帮助降低血糖、控制体重,提高胰岛素敏感性。
定期监测:
血糖监测: 糖尿病患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。一般来说,病情稳定的患者可以每周监测2 - 4次;病情不稳定或者正在调整治疗方案的患者可能需要更频繁地监测。通过血糖监测可以了解血糖控制情况,及时调整治疗方案。其他指标监测: 还要定期监测血压、血脂、肾功能、眼底等,以及时发现并发症并采取相应的治疗措施。比如每3 - 6个月检测一次肾功能和眼底情况等。
