请问什么是二型糖尿病

二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球约有4.63亿成年人受其影响。它主要是因为胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷,导致血糖升高。

发病机制方面

胰岛素抵抗: 身体的细胞对胰岛素的敏感性降低,不能很好地摄取和利用血液中的葡萄糖。比如,肌肉、脂肪和肝脏等组织对胰岛素的反应变差,使得血糖不能正常进入细胞被代谢利用。胰岛素分泌缺陷: 胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能出现问题,不能分泌足够量的正常胰岛素来调节血糖。随着病情发展,胰岛β细胞功能会逐渐衰退。

症状表现方面

典型症状: 多饮、多食、多尿和体重减轻,也就是“三多一少”。患者会经常感到口渴,喝水量增多;总是觉得饥饿,食量变大;排尿次数增加;同时体重却在下降。不过,很多早期患者可能没有明显症状,是通过体检发现血糖升高的。非典型症状: 可能会出现皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒;视力模糊;手脚麻木、感觉减退等神经病变表现;还可能容易疲劳、伤口愈合缓慢等。

诊断与监测方面

诊断标准: 通常空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L,并且伴有相关症状,就可以诊断为二型糖尿病。如果没有症状,需要改日复查确认。血糖监测: 患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等。可以自己用血糖仪监测,也需要定期去医院进行糖化血红蛋白检测,糖化血红蛋白能反映近2 - 3个月的平均血糖水平,一般建议每3个月左右检测一次。

治疗与管理方面

生活方式干预: 饮食上要控制总热量摄入,均衡饮食,多吃蔬菜、全谷类食物,减少高热量、高糖、高脂肪食物的摄入。例如,每天主食可以选择5 - 8两(根据体重和活动量调整),其中粗粮占1/3 - 1/2。运动方面,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,也可以结合力量训练。药物治疗: 有多种药物可以选择,比如二甲双胍,它可以增加胰岛素敏感性,减少肝糖输出;还有磺脲类药物,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。但具体用药需要医生根据患者的病情来制定方案,患者不能自行随意用药。